HbA1c — A vércukrod időkapszulája
Az a kis szám a leleten, amit nem érdekli, milyen „jó voltál” az elmúlt két napban — ő azt mutatja, milyen cukros életet éltek a sejtjeid hónapokon át.
A HbA1c (glikált hemoglobin) azt méri, mennyi cukor tapadt rá az elmúlt hetek-hónapok során a vörösvértestjeidben lévő hemoglobinra. A glükóz a vérben idővel lassan, visszafordíthatatlanul hozzákötődik fehérjékhez; amikor a hemoglobint „karamellizálja”, azt nevezzük HbA1c-nek. Mivel a vörösvértestek nagyjából 2–3 hónapig élnek, a glikált hányaduk százaléka azt tükrözi, milyen átlagos vércukor-környezetben voltak ebben az időszakban.
Számokban: nagyjából 5% körüli HbA1c jellemző olyasvalakire, akinek nincs cukorbetegsége; 5,7–6,4% között beszélünk gyakran „prediabéteszről”; 6,5% fölött pedig az egyik diagnosztikus határ diabétesz esetén. Minden lépés felfelé azt jelenti, hogy a szövetek egyre több időt töltenek magasabb glükóz-szinten — ezért követi ilyen jól a HbA1c például a neuropathia, retinopathia és vesekárosodás kockázatát.
A HbA1c sem tökéletes. El tud csúszni, ha a vörösvértestek a szokásosnál hamarabb elpusztulnak vagy tovább élnek (bizonyos vérszegénységek, hemoglobin-eltérések), és nem mutatja, mennyire „cikk-cakkos” a cukorgörbéd — csak az átlagot. Két azonos HbA1c-vel rendelkező ember közül az egyiknek sima, a másiknak hullámvasút-szerű vércukorprofilja lehet. De nagy képet nézve mégis rendkívül informatív.
A GLP‑1 alapú gyógyszereknél, mint a semaglutid vagy a tirzepatid, a HbA1c az egyik fő eredményszám. 2-es típusú cukorbetegségben futó vizsgálatok gyakran azt kérdezik: hányan kerültek 7% alá? Mennyit csökkent a HbA1c más szerekhez vagy placebóhoz képest? Ezek a gyógyszerek részben azzal hatnak, hogy fokozzák a glükózfüggő inzulin-kibocsátást és csökkentik az étvágyat, így kevesebb glükóz marad kint a véráramban, hogy „megcukrozza” a hemoglobint.
Diabéteszen kívül is előkerül a HbA1c a testsúly és anyagcsere kapcsán, mert azt mutatja, mennyire jól viseli a szervezeted a modern ételkörnyezetet. Ha az étrended, a mozgásod, az alvásod vagy a gyógyszered hatására csökken a HbA1c, az azt jelzi: összességében sokkal több időt tölt a véred egy egészségesebb glükóz-sávban.
Miért számít?
Az egyszeri éhomi vércukorhoz képest a HbA1c sokkal nehezebben „sminkelhető”. Nem lehet két napig koplalni, és így eltüntetni hónapoknyi mintázatot. Épp ezért józansági teszt: azt tükrözi, hogyan élsz általában, nem azt, mit tettél a vérvétel előtti 48 órában.
GLP‑1 gyógyszert szedőknek a HbA1c azt is megmutatja, hogy a szer nem csak a mérleget mozgatja, hanem azt is, mennyire barátságos vagy épp toxikus cukorkörnyezetben élnek az erek, az idegek és a szervek.
Zárómondat
A HbA1c olyan, mint egy időkapszula arról, milyen édes közegben úszott a véred az elmúlt hónapokban — nem egyetlen szelfi, hanem egy teljes montázs, amit a tested csendben rögzített.